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一旦感染发病

几乎 100% 死亡

带娃出门要是遇到它们

千万躲着走！

最近，很多地区持续高温。炎热天气导致动物情绪烦躁，加上咱们衣着单薄，非常容易招致动物抓咬。

狂犬病也正处于高发期。一旦被弄伤，务必做好规范处理！

去年，宁波某犬伤门诊，同时期一周内就接诊了 1300 多个患者。其中，将近 98% 的人都是被猫、狗所伤。

被动物弄伤，最大的危险性就在于：一旦伤人的动物携带着狂犬病毒，很可能通过抓咬感染人类。

若没有及时进行规范处理，被感染的人发病后，几乎 100% 丧命。

这种事历年来可没少发生：

▼今年 6 月，广东一病人被狗咬伤后未进行规范处置，3 个月后发病去世。

▼此前，一 8 岁男孩被小狗抓伤手背后没打疫苗，7 天后被确诊狂犬病去世。

▼ 8 岁女孩被狗咬后没打疫苗，半年后狂犬病发作身亡；9 岁男孩经常被家里的宠物狗抓咬，后确诊狂犬病，面临死亡。

可以说，一旦狂犬病发作，人几乎没有与死神周旋的余地。但如果被抓咬后积极及时处理，是有极大几率避免发病的。

· 狂犬病的感染途径有哪些？（不止抓咬

· 被动物弄伤后应该如何处理？（很多人对伤口严重程度的判断是有误区的！

· 被哪些动物弄伤需要打狂犬疫苗？（不止猫狗

· 之前河南那个被狗咬后及时打疫苗的 3 岁男孩，为什么还会发病离世？

· 大家总说的"十日观察法"适用于我们吗？......

这些问题我们将会在下文详细解答。（今天的内容每个人都要了解，尤其家里有孩子。强烈建议看完转给身边人 ~

01

感染"狂犬病"真的会死吗？

一旦发病，致死率约 100%

狂犬病是由狂犬病病毒感染引起的一种动物源性传染病，主要攻击中枢神经系统。

几乎所有的温血动物都对狂犬病病毒易感，其中犬类是主要的传染源。

狂犬病病毒主要通过破损的皮肤或黏膜传播，人类感染狂犬病最常见的传播途径有两种：

（1）被携带病毒的动物咬伤或抓伤传播；

（2）带有病毒的动物唾液，通过破损的皮肤或正常的黏膜（如眼结膜）入侵传播。

狂犬病的潜伏期通常为 1-3 个月，1 周以内或 1 年以上的极少。不过由于个人体质、受伤部位、受伤程度不同，潜伏期的长短也有差异。

通常，伤口越接近中枢神经则潜伏期越短，比如头、面或者颈部。

潜伏期一般没有症状，然而一旦出现临床症状（如发热、乏力、恶心、恐水、恐风、吞咽困难），病死率几乎是 100%。

这么高的致命风险，被抓咬伤后如何判断伤口严重程度？如何处理伤口？什么情况下需要去打狂犬疫苗？你一定得了解，关键时刻能救命！

02

被咬、抓伤后的处理办法

《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023 年版）》于 23 年 9 月正式发布，相比之前的处理规范是有调整的，接下来的内容都以这个最新版为准。

根据指导建议，我们将伤口分成 3 种类型处理：

Ⅰ级暴露

接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐。

✅处理方法：

确认！一定要确认！被舔的皮肤上是没有伤口的。

这种情况下，给孩子清洗一下即可，狂犬病病毒不会侵入完整的皮肤。

Ⅱ级暴露

裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤。

✅处理方法：

使用肥皂与有压力的流动清水（自来水）冲洗伤口约 15 分钟，之后用稀释碘伏或其他具有病毒灭活效果的皮肤黏膜消毒剂消毒。

完成这些之后，尽快去医院注射狂犬疫苗。

Ⅲ级暴露

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤；破损皮肤被舔舐；开放性伤口、黏膜接触到唾液；直接接触蝙蝠。

✅处理方法：

按上述Ⅱ级暴露的方法处理伤口后，立即去医院注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清 / 免疫球蛋白。

不难看出，被动物弄伤的严重程度，是由皮肤有无破损以及唾液是否接触黏膜决定的。绝不是创面越大、流血越多才越严重，这个误区很多人都有！

之前央视也就这一点提醒过：

家长在遇到这类问题时，千万别侥幸。抓伤也得打疫苗！

03

被哪些动物弄伤

需要打狂犬疫苗？

� �这些动物风险高，必须打

几乎所有的哺乳动物都可以感染狂犬病病毒，其中易感动物主要包括犬科、猫科及翼手目动物。

犬是我国狂犬病的主要传染源，占 95％以上。

猫、狐狸、黄鼠狼、蝙蝠以及流浪或野生的哺乳动物也可能携带狂犬病毒。

� �这些动物不传播，不用打

禽类（鸡鸭鹅）、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇等均不感染和传播狂犬病病毒，被这些动物咬伤，不需要接种狂犬疫苗。

除了常见的猫、狗，现在很多家庭也会养小仓鼠、小兔子。家长也会比较担心，孩子被这些动物咬伤会不会感染狂犬病。

对此，美国疾控中心表示：

啮齿类 ( 尤其小型啮齿类，如：花栗鼠、松鼠、小鼠、大鼠、豚鼠、沙鼠、仓鼠 ) 和兔形目 ( 包括家兔和野兔 ) 极少感染狂犬病，也未发现此类动物导致人类狂犬病的证据。

综上所述，最值得我们提防的还是那些流浪狗！不牵绳的狗！不知道打没打过狂犬疫苗的猫和狗！

图源某小区监控，孩子正在被一群流浪狗围攻

流浪狗伤人事件真的离我们很近，尤其天热动物烦躁，带娃出门看到没牵绳的猫狗，躲远点准没错！

04

狂犬疫苗常见问题 Q&A

关于狂犬疫苗，小编总结了几个大家都比较关心的问题，大家可以参考 ~

Q

狂犬疫苗的接种方法？

A

目前我国推荐的狂犬病疫苗接种方法有 2 种：

5 针法：第 0、3、7、14 和 28 天各接种 1 剂；

4 针法，也叫" 2-1-1 "程序：第 0 天接种 2 剂（左右上臂三角肌各接种 1 剂），第 7 天和第 21 天各接种 1 剂。

这两种接种方式都是可以的。

有些姐妹不确定哪家医院有犬伤门诊，在支付宝上面搜"狂犬疫苗接种门诊查询"，就能看到离家最近的接种点。

狂犬疫苗要在被咬 24 小时内注射？

一旦被抓伤咬伤，原则上接种时间越早越好，24 小时内为最佳。

就算超过 24 小时，接种疫苗依然有意义。只要还有没发病，疫苗就会有作用。所以，一定要快！这是和死神赛跑！

伤人的动物打过疫苗，人还用打针吗？

需要。

WHO 明确指出：动物是否打过疫苗，不应该成为我们是否打疫苗的决定性因素。也存在被打过疫苗的宠物咬伤，最终狂犬病发作的病例。

咱们的原则就是，宁可"白打"，也不能"不打"。毕竟 100% 的死亡率面前，没有幸运儿。

打过狂犬疫苗，被咬后还用再打吗？

全程接种狂犬疫苗后，保护期大概在 6-12 个月，绝对保护期在 3 个月以内。

如果在疫苗打完 3 个月后又被抓咬了，可以在被咬后的第 0 天和第 3 天各接种 1 剂疫苗。

"十日观察法"适用于我们吗？

世界卫生组织对狂犬病所建议的"十日观察法"是指：

被疑似狂犬病的动物（仅限狗、猫、雪貂）咬伤、抓伤后，将动物留观 10 天。

如果动物在 10 天的观察期内保持健康，或经可靠的实验室诊断证实该动物不携带狂犬病病毒，则可以停止注射剩下的疫苗。

但这种方法并不适用我们国家，我国流浪犬居多，很多都没有打过疫苗。

留观首先就很难操作，而一旦 10 天之后发现动物携带狂犬病毒，这时候被咬人再去打狂犬疫苗，就错过了免疫的最佳时间。

结论就是，别观察！别耽误！赶紧去医院！

那个打了疫苗还是去世了的男孩，是怎么回事？

去年 5 月份，有个新闻轰动一时：

河南 3 岁男童玩耍时被突然跑出来的一只"哈士奇"攻击咬成重伤，家长当天赶紧带孩子去打了疫苗和免疫球蛋白。因为被咬严重，孩子住院治疗了几天，出院后还没来得及注射第五针，孩子就出现了发热、恐风、狂躁、吞咽障碍等狂犬病症状，最终抢救无效不幸离世。

此新闻一出，很多人疑问：为什么孩子打了疫苗还是没能活下来？

首先，无论是免疫球蛋白还是疫苗都无法确保 100% 阻断病毒感染。

其次，男童被咬伤的是头面部、颈部多个部位，进入体内的狂犬病毒量比较大，咬伤部位又多。

开头我们也说了，咬伤位置离中枢神经越近，潜伏期越短。男童注射的疫苗可能还没开始发挥作用，病毒就已经进入脑内，导致免疫失败。

所以说，我们不能因为这次事件就产生"疫苗无用"的想法。再强调一次，被动物弄伤，一定要打疫苗！

最后，小编还再叮嘱大家几件事。

平时带孩子遛弯，一定要小心流浪狗和不牵绳的狗。自家养宠，也要按时给宠物接种狂犬疫苗。

万一遇到危险情况，记住！

不要与狗对视

不要大喊大叫

不要转身逃跑

图源：湖北应急管理

同时，我们也要帮孩子树立安全意识，告诉孩子：

· 不能一看到小狗就跑上去摸。

· 不要随意动小狗的玩具，食物和它的窝，因为小狗可能会觉得你在抢它的东西。

· 不能打扰到小狗吃饭、睡觉或是照顾它的狗宝宝，这会增加被攻击的风险。

· 如果被狗咬或抓伤一定要立刻回家告诉妈妈或爸爸。

真心希望，不要再有人因为狂犬病失去生命，就算不慎被动物弄伤，也能化险为夷 ~

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今天的内容每个人都该了解！

参考资料 :

[ 1 ] 《狂犬病暴露预防处置工作规范》（2023 年版）

[ 2 ] 央视网《高发期来临！狂犬病暴露的处置方式 》

[ 3 ] 福建日报《调查结果公布！3 岁男童被狗咬伤 18 天后离世，为何接种了疫苗还是"无效"？》

免责声明：本文内容更新于 2025 年。文章仅提供一般的医疗、健康、用药、养育等方面的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医疗、用药问题请咨询医生。

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